Soluciones ante las cejas caídas

22 July, 2019
Cecilia_Rodriguez
Doctora Cecilia Rodríguez, oftalmóloga especializada en Oculoplastia de Hospital Perpetuo Socorro.
«Con la edad las cejas descienden causando sensación de pesadez en los párpados, especialmente en el sector lateral, llegando a comprometer el campo visual».

Este fenómeno puede afectar a ambos ojos o sólo a uno de ellos y, aunque sea muy leve, es posible que cambie la expresión facial de manera significativa dando aspecto de tristeza o cansancio. Además de ello, puede ir acompañado de pérdida de elasticidad en la piel del párpado, lo que se denomina dermatocalasia, o ptosis palpebral, ya que el envejecimiento suele afectar a todos los tejidos que rodean al globo ocular.

«Cuando un paciente acude a consulta para valorar cirugía en los párpados superiores generalmente se queja de sensación de peso o compromiso en el campo visual. Lo que no sabe es que parte de este problema suele estar relacionado con la caída en la ceja, y si ésta no se trata el resultado de la intervención no será el deseado», explica la doctora Cecilia Rodríguez Luna.

Existe una serie de tratamientos mínimamente invasivos para su corrección.

La misión de cualquier tratamiento para corregir la ptosis de ceja es devolver esta estructura periocular a su estado y su ubicación normal. Hay que recordar que cada persona tiene una ceja diferente que refleja su personalidad y el tratamiento tiene como principal objetivo respetar la singularidad de cada paciente.

Existen también procedimientos no quirúrgicos según el paciente y la severidad de la ptosis. Uno de los más populares es la toxina botulínica (bótox). Esta toxina es un inhibidor neuromuscular que disminuye la acción de los músculos encargados de descender la ceja (músculos depresores). Al inyectarla se consigue elevar la posición de la ceja al gesticular y recuperar el brillo de la mirada. El efecto es muy natural y dura entre cuatro y seis meses, por lo cual se debe repetir periódicamente.

Otra opción es la infiltración con ácido hialurónico. Se utiliza para pacientes que han perdido el volúmen en el sector externo de la ceja, y al restaurarlo se obtiene una elevación y mejora en la curvatura sobretodo lateral. Por último, la ultherapy es de los tratamientos más novedosos para lograr una elevación de la ceja estable en el tiempo sin cirugía.

Existen por otro lado gran variedad de procedimientos quirúrgicos para corregir este problema. Según la severidad de la ptosis de ceja y el grado de elevación deseado se puede recurrir a la cejapexia transblefaroplastia, una cirugía mínimamente invasiva que consiste en combinar la blefaroplastia con la fijación de la ceja en una misma sesión quirúrgica y sin ninguna incisión adicional. Cuenta con un buen resultado y rápida recuperación. La cejapexia externa es una variante de la cirugía anterior que consigue una ceja más arqueada y juvenil en combinación con la blefaroplastia. Requiere una mínima incisión adicional que queda escondida en la ceja.

El lifting endoscópico de cejas las eleva mediante el uso de endoscopio. Es una técnica de mayor complejidad con la que obtiene a su vez mayor elevación de las cejas y en cuyo posoperatorio es frecuente tener alguna alteración de la sensibilidad en la zona frontal. Por su parte, la cejaplastia directa se basa en la elevación directa de la ceja con una incisión justo por encima de la misma. La ventaja es que se puede obtener una elevación muy importante y se puede diseñar la forma deseada. Su principal desventaja es el riesgo de una cicatriz visible.

En cualquier caso, «todas estas intervenciones son mínimamente invasivas, ambulatorias y se efectúan bajo anestesia local y sedación. Por tanto, tras la intervención el paciente se marcha a casa», concluye la especialista en Oculoplastia de Hospital Perpetuo Socorro.

Acceda al artículo publicado este domingo, 21 de julio, en el Diario Canarias7.